取栓手術(shù)中，患者心跳驟停 聊城市人民醫院腦科醫院上演“生死搶奪戰”

　　林凱（中）和同事在討論手術(shù)方案

　　□文/圖 鞠圣嬌 劉雨蒙

　　“這名患者真命大，同一天兩次陷入危險境地，都轉危為安了！”4月7日，提起最近收治的一名患者，聊城市人民醫院腦科醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“腦科醫院”）血管神經(jīng)外科主任醫師林凱說(shuō)。

　　林凱說(shuō)的這名患者叫張秋菊（化名）。3月22日上午7點(diǎn)半，張秋菊把孫子送到學(xué)校后，突然感到左手有些麻木，但她沒(méi)當回事?；氐郊?，她像往常一樣做家務(wù)，但左側肢體不聽(tīng)使喚。她剛給孩子打通電話(huà)，就從板凳上摔了下來(lái)。后來(lái)，她的兒媳給她打通了電話(huà)，她的一句“我動(dòng)不了了”把兒媳嚇壞了。兒媳趕緊回家，接上張秋菊直奔腦科醫院急診科。入院時(shí)，張秋菊已經(jīng)意識不清、左側肢體偏癱。腦科醫院立即為她開(kāi)通了綠色通道。CT檢查發(fā)現，張秋菊右側大腦中動(dòng)脈閉塞，需要立即做取栓手術(shù)。

　　正當醫師們準備給張秋菊做手術(shù)時(shí)，心臟監護設備突然報警，張秋菊的心率達到250次/分，測不到血壓，并出現室顫的情況，呼吸、心跳也驟停。林凱立即組織團隊成員為張秋菊進(jìn)行心肺復蘇、電除顫。反復電除顫2次后，張秋菊又有了心跳、脈搏，血壓也恢復了正常。整個(gè)搶救過(guò)程持續了20多分鐘，林凱和團隊成員忙而不亂。隨后，他們又遇到另外一道難題：張秋菊本來(lái)就有心臟病，2年前曾做過(guò)心臟瓣膜置換手術(shù)，此次她突發(fā)腦卒中，懷疑是心臟栓子脫落導致的，如果再次做手術(shù)，導管和導絲進(jìn)入其身體后，器械及手術(shù)刺激會(huì )不會(huì )對身體造成傷害，再次導致其心跳驟停？但患者入院時(shí)已經(jīng)意識不清、左側肢體偏癱，如果不進(jìn)行取栓手術(shù)，右側大腦血流無(wú)法恢復正常，隨著(zhù)腦缺血時(shí)間的延長(cháng)，腦梗死范圍越來(lái)越大，患者不但左側肢體偏癱不能恢復正常，將來(lái)還有可能長(cháng)期昏迷或者有生命危險。

　　林凱和團隊成員充分討論后，認為應該繼續進(jìn)行取栓手術(shù)。他們與張秋菊的家屬溝通并征得家屬同意后，僅用了十多分鐘，就把張秋菊腦血管內的血栓成功取出，其大腦血流恢復正常。此時(shí)，距離張秋菊進(jìn)入醫院僅過(guò)去了1個(gè)多小時(shí)。

　　術(shù)后，張秋菊進(jìn)入ICU繼續治療。當天晚上，她的意識恢復清醒，左側肢體偏癱明顯好轉，胳膊、腿能抬離床面。3天后，張秋菊轉入普通病房治療，與人交流、活動(dòng)都沒(méi)問(wèn)題。

　　回憶整個(gè)救治過(guò)程，張秋菊的家屬認為，選擇有救治能力的醫院、醫院具有順暢的處置流程、醫師們能夠沉著(zhù)冷靜地處置突發(fā)狀況等因素的疊加，才讓張秋菊成為“幸運兒”。

　　多年來(lái)，腦科醫院不斷優(yōu)化腦卒中患者救治流程，暢通綠色通道，對腦卒中患者開(kāi)展規范化靜脈溶栓、取栓治療。此外，醫師們還不斷提升技術(shù)，力求為搶救患者增添一重保障。